A obesidade, definida como IMC maior que 30kg/m², é uma doença crônica que afeta crianças, adolescentes e adultos no mundo todo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 650 milhões de adultos e 42 milhões de crianças abaixo dos 5 anos convivem com a obesidade no mundo todo.
Os procedimentos cirúrgicos utilizados para o tratamento da obesidade são chamados de cirurgia bariátrica ou metabólica.
Para que elas possam ser realizadas, são seguidos critérios específicos de indicação cirúrgica.
Os critérios são os seguintes:
Idade
Adultos com idade entre 18 e 65 anos
Adolescentes entre 16 e 18 anos: necessária avaliação multidisciplinar e consentimento da família
Acima de 65 anos: avaliação individual considerando o risco cirúrgico, presença de doenças, expectativa de vida e benefícios do emagrecimento
IMC
O índice de massa corporal (IMC) é calculado dividindo-se o peso em kilos (kg) pela a altura em metros ao quadrado (m²)
Exemplo: Peso de 90kg e altura de 1,60m
IMC = 90/1,55/1,55 = 37,4kg/m²
As indicações seguindo o IMC
IMC entre 30 e 34,9kg/m² associada a doenças relacionadas a obesidade, sendo que a doença deve ser classificada como grave por um médico especialista
IMC entre 35 e 39,9kg/m² associado a doenças relacionadas a obesidade
IMC maior que 40kg/m² sem necessidade de associação de doenças relacionadas a obesidade
Tempo de doença
É necessário pelo menos 2 anos de IMC estável e insucesso no tratamento clínico contra a obesidade (dieta, atividade física e medicamentos), com laudo constatando a intratabilidade clínica da obesidade por endocrinologista
Indicações para cirurgia bariátrica
A obesidade é uma doença crônica que afeta crianças, adolescentes e adultos no mundo todo. Ela é definida como um IMC (índice de massa corporal) maior que 30kg/m².
A cirurgia bariátrica ou metabólica é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo reduzir a quantidade de calorias ingeridas e absorvidas pelo organismo. Ela é indicada para pacientes obesos que não conseguiram emagrecer com o tratamento clínico (dieta, atividade física e medicamentos).
Critérios de indicação
Para que a cirurgia bariátrica seja indicada, o paciente deve atender aos seguintes critérios:
Idade
Adultos com idade entre 18 e 65 anos.
Adolescentes entre 16 e 18 anos: necessária avaliação multidisciplinar e consentimento da família.
Acima de 65 anos: avaliação individual considerando o risco cirúrgico, presença de doenças, expectativa de vida e benefícios do emagrecimento.
IMC
IMC entre 30 e 34,9kg/m² associada a doenças relacionadas à obesidade, sendo que a doença deve ser classificada como grave por um médico especialista.
IMC entre 35 e 39,9kg/m² associado a doenças relacionadas à obesidade.
IMC maior que 40kg/m² sem necessidade de associação de doenças relacionadas à obesidade.
Tempo de doença:
É necessário pelo menos 2 anos de IMC estável e insucesso no tratamento clínico contra a obesidade (dieta, atividade física e medicamentos), com laudo constatando a intratabilidade clínica da obesidade por endocrinologista.
Doenças relacionadas à obesidade (mais comuns)
- Diabetes mellitus tipo 2
- Doença cardiovascular
- Hipertensão arterial
- Apneia do sono
- Doença articular degenerativa
- Esteatose hepática (gordura no fígado)
Por que é necessário pelo menos 2 anos de IMC estável e insucesso no tratamento clínico?
O IMC estável por pelo menos 2 anos é um indicador de que a obesidade é uma doença crônica e que o tratamento clínico não foi eficaz.
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